Publicado em
28/2/2018
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O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é um hormônio secretado pelos ventrículos em resposta ao aumento das pressões de enchimento, e tornou-se uma ferramenta de mensuração diagnóstica e prognóstica na IC. O NT-proBNP, por outro lado, é um peptídeo inativo, formado pela porção N-terminal do pró-hormônio proBNP, que dá origem também ao BNP. Ambos BNP e NT-proBNP são influenciados por idade, gênero, função ventricular, níveis de hemoglobina e função renal.
A concentração plasmática desses peptídeos natriuréticos pode servir na avaliação inicial da suspeita de IC, especialmente quando o ecocardiograma não está disponível imediatamente. Pacientes com valores abaixo do ponto de corte para a exclusão de disfunção cardíaca importante nem precisam fazer o ecocardiograma, porque é muito improvável que tenham IC.
DICA: o ponto de corte dos valores de BNP e NT-proBNP variam a depender se a IC é crônica ou aguda!!
Para o diagnóstico de IC crônica, o ponto de corte do BNP é > 35 pg/mL e do NT-proBNP é > 125 pg/mL.
Na IC aguda descompensada os seguintes valores devem ser utilizados:
DICA: os valores e pontos de corte diagnósticos aplicam-se de forma semelhante na ICFER e na ICFEP embora, em geral, sejam menores na ICFEP.