Esta publicação também está disponível em:
Já vimos em outro post qual a conduta frente ao paciente que usa um dos novos anticoagulantes e que vai ser submetido a um procedimento odontológico mais simples. Mas e se o paciente for fazer uma cirurgia de maior porte como uma colescistectomia ou uma gastrectomia? Primeiro, temos que ver qual o risco de sangramento do procedimento:
Depois, precisamos ver a função renal do paciente e qual medicação está usando exatamente. Como estes dados em mãos, podemos definir o tempo de interrupção da medicação:
Exemplo:
Paciente usa apixabana 5 mg 2xd (tomada às 8h e 20h) e vai ser submetido a uma colecistecotmia. O procedimento é considerado de alto risco de sangramento como podemos ver na primeira tabela. Digamos que a função renal seja normal (ClCr 92 mL/min). Nesse caso precisamos parar a medicação no mínimo 48h antes da cirurgia abdominal. Digamos que a cirurgia esteja marcada para sexta às 7h. A última dose da apixabana seria, neste caso, na terça às 20h.
Bom dia, Se a cirurgia está marcada para para sexta às 7h e nesse caso precisamos parar a medicação no mínimo 48h antes da cirurgia abdominal, a última dose da apixabana não seria neste caso, na terça a 20h já que ele toma 8h e 20h ??
Vinicius, correto. Horário usual da tomada do paciente. Ingerir às 19h ou às 20h da terça a noite tanto faz. Irrelevante a diferença.
boa tarde! a todos gostaria de saber se no caso de antiagregantes plaquetarios e antecoagulantes a programaçao de cirugiada e de acordo com o tempo médio de vidas das plaquetas no uso do medicamento. agradeço a resposta.
BOA TARDE
Meu marido toma xarelto e clipidogrel mais de 15anos é a um ano e meio teve um AVC.
Mas aparareceu uma hérnia é tem que operar estou preocupada.
Ele vai ter que parar de tomar para fazer a cirurgia e quais são os cuidados?
Aguardo obrigada.
Bom dia!
Tenho histórico de flebites desde o ano 2000. Em 2012 após cirurgia de hérnia inguinal lado direito, hérnia umbilical, retirada da safena das duas pernas e varizes, após 52 dias tive Trombose na Femoral e em seguida Embolia Pulmonar. Depois de alguns anos, nas últimas duas vezes, fui fazer endoscopia e deu flebite no braço com a anestesia. Após este episódio, o Dr. me receitou varfarina sódica. Tomo 5 mg de Terça, Quarta, Quinta, Sabado e Domingo e 10 mg de Segunda e Sexta. O meu RNI fica em 2,5. Estou fazendo os exames preparativos para realizar cirurgia para hérnia unilateral. Gostaria de saber quanto tempo eu devo parar de tomar o anticoagulante antes da cirurgia. Tomo todo dia as 00:00hs a varfarina sódica. Se eu começar a tomar xarelto ou clexane não precisa parar de tomar o anticoagulante antes da cirurgia? Obrigado
Olá boa tarde! Eu queria tirar uma duvida sobre apixabana 5mg eu tomo esse medicamento só que na terça tenho o exame de pulmão para fazer o médico mandou me parar o comprimido 3 dias antes. Então ele disse o ultimo dia é 3-12-2022 que é sábado só que eu tomei o comprimido de manhã mas não tomei a noite. Até hoje Agora só eu estou um pouco preocupada porque amanhã é dia que vou fazer esse exame! Será que isso não vai me trazer o risco de sangramento?