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Continuando os nossos posts de imagens clássicas em cardiologia, hoje destacamos uma entidade rara no contexto das síndromes coronarianas agudas mas que quando ocorre traz grande risco de mortalidade para o pcte. Trata-se da CIV pós-IAM.
Quais os fatores de risco para CIV pós-IAM?
A CIV pós-IAM ocorre apenas após IAM anterior?
No caso apresentado, tratava-se de infarto anterior com apresentação tardia (subagudo). Como explicado acima, nos casos de infarto anterior a CIV costuma aparecer no ápice da região apical. Foi exatamente isto o observado no caso apresentado aqui.
No primeiro vídeo notamos o adelgaçamento da reginao apical da parede septal:
http://youtu.be/LdnFNsGPHr8
Ao colocar-se o doppler colorido, observamos a passagem de fluxo do VE para o VD
http://youtu.be/jQ3eIxnySFY
Na janela paraesternal, também podemos observar o fluxo entre o VE e o VD:
Quando suspeitar de CIV em pctes com IAM?
Como tratar?
Imagens gentilmente cedidas pelo Dr Leonardo Motta, especialista em cardiologia e ecocardiografia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia e pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Textos retirados do Manual de Cardiologia Cardiopapers.